Cirugia de Peyronie - ¿Tratamiento clínico o quirúrgico?

em Nov 22, 2017 4:33:26 PM

PEYRONIE: TRATAMENTO CLÍNICO OU CIRÚRGICO?

Cuando el paciente es diagnosticado con la Enfermedad de Peyronie, uno de los grandes temores es la necesidad de un procedimiento quirúrgico en el pene para corregir el problema. Dicho esto, comenzaré este post con dos noticias, una mala y una buena. La parte que a muchos no les gusta es que, sí puede ser necesario una cirugía para garantzar la eficacia del tratamiento. No obstante, el procedimiento es simple, con una incomodidad mínima y una recuperación rápida. Por lo tanto, no hay a que temer.

Es para aclarar las dudas entre el tratamiento clínico y quirúrgico de la Enfermedad de Peyronie y también cuando cada uno de ellos es indicado que escribí este post. Entonces continúe leyendo y sepa por qué no siempre solamente el uso de medicamentos resolverá la situación.

 

TRATAMIENTO CLÍNICO PARA LA ENFERMEDAD DE PEYRONIE

Antes que todo, para definir el mejor tratamiento es necesario una evaluación criteriosa de un médico urólogo especializado y con gran experiencia en el tratamiento de la enfermedad. Las posibilidades de éxito pueden estar directamente conectadas con esto.

Ya mencioné aquí en el blog sobre las diferentes fases de la Enfermedad de Peyronie. Ellas también interfieren en el tipo de tratamiento que será indicado.

El tratamiento clínico puede ser realizado por medio de medicamentos orales, en gel, pomadas o inyectables para aumentar la circulación de la sangre en el pene. Independiente de la conducta médica, estas son las opciones más recomendadas por la ISSM (International Society for Sexual Medicine). No obstante, debido a otros factores decurrentes de la enfermedad que son más que la curvatura, como la perdida de tamaño peneano y la disfunción eréctil, el simple uso de remedios puede traer resultados atenuantes, que no sanan totalmente el problema.

Vale recordar también que los mejores resultados con tratamientos clínicos son obtenidos en la fase inflamatoria de la enfermedad de Peyronie, cuando las placas fibróticas o deformidades peneanas, como la curvatura, adelgazamiento o reducción del pene, todavía no se estabilizaron. Los medicamentos ayudarán a estas deformidades a no alcanzar niveles más críticos.

Después de la estabilización de la curvatura peneana será realizada una nueva evaluación, para saber si la enfermedad provocó algún daño a la vida sexual o anatomía del pene del paciente. El resultado de este examen completo es el que indicará la necesidad, o no, de intervención quirúrgica, que es necesaria cuando la enfermedad alcanza la segunda fase, también conocida como cicatrial definitiva. En este punto, de acuerdo con mi experiencia y comprobado por diversos estudios científicos del área, el uso de remedios no traerá ningún resultado mejor. 

 

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PARA LA ENFERMEDAD DE PEYRONIE

Hay casos en que el paciente se demora en buscar un urólogo y, al llegar en la consulta, él ya está en la fase más avanzado de la Enfermedad de Peyronie, la fase de cicatrización de lesión. En este momento los remedios no tendrán más efecto e ir directamente a la cirugía puede ser la única opción de tratamiento.

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Otra situación, como ya mencionada arriba, es cuando la primera fase deja deformidades que molestan la vida sexual del paciente. Entre las consecuencias que la Enfermedad de Peyronie puede causar, además de la curvatura acentuada, están la disminución del pene, el estrechamiento y los problemas de disfunción eréctil.  Todo esto podrá ser resuelto en un único procedimiento quirúrgico, el cual llamamos de reconstrucción peneana con la Técnica de Egydio, reconocida internacionalmente como Egydio´s Technique y con patentes en los Estados Unidos y en Europa. La cirugía puede ser realizada con anestesia local y el paciente recibe alta hospitalaria el mismo día.

 

Cómo funciona la Técnica Egydio

Basada en principios geométricos, en esta técnica quirúrgica el lado corto del pene, aquel comprometido por el Peyronie, es alargado hasta quedar del tamaño del lado no afectado. Esto garantizan no solamente la corrección de la curvatura, pero también la recuperación del tamaño y calibre del pene perdidos en recurrencia del problema, hasta el límite de los nervios, vasos y uretra, que es el mayor tamaño posible en un procedimiento reconstructivo del pene.

 

La cirugía de Nesbit

En este procedimiento es realizado un plegamiento en la túnica albugínea que recubre el lado opuesto donde la placa fibrótica está localizada. Este procedimiento puede enderezar el pene, pero no recupera su tamaño, pudiendo hasta reducir todavía más el tamaño de su pene. Esto pasa porque, al contrario de la Técnica Egydio, el tejido de la parte larga del pene es reducido para igualarse al lado más corto que fue afectado por la Enfermedad de Peyronie. 

Este tratamiento es menos recomendado porque, a pesar de corregir la curvatura peneana, la Técnica Nesbit produce un alto grado de insatisfacción de los pacientes al percibier que su pene disminuyó de tamaño.

 

LA NECESSIDAD DE UNA PRÓTESIS PENEANA

En la mayoría de los casos, la Enfermedad de Peyronie está conectada a problemas de disfunción eréctil. En el caso que la dificultad de erección no sea tratada, es posible que la curvatura vuelva, porque el pene podrá doblarse durante la actividad sexual y provocar la formación de nuevas fibrosis. Por esto, los tratamientos también pueden ser asociados a la colocación de un implante, para ofrecer la firmeza que le está faltando al pene. Pero no se desespere, esto solamente será confirmado después de una evaluación presencial, la que tomará en cuenta el estudio exacto de la curvatura, la vascularización del pene y la existencia de fibrosis. Factores como la edad, tasas de hormona y tratamientos clínicos realizados previamente siempre son considerados.

Pinche aquí para conocer las ventajas de la prótesis peneana y cómo ella contribuirá, y mucho, para su recuperación.

Ahora que usted ya sabe sobre las diferentes formas de tratamientos de la Enfermedad de Peyronie, llene un formulario de preanálisis para identificar si usted está pasando por algo parecido que necesite de un tratamiento.

RECIBIR PRE-ANÁLISIS

Dr. Paulo Egydio

MD, PhD, Dedicado no Tratamento da Doença de Peyronie, Pênis Curvo e Implante de Próteses Penianas. Doutor em Urologia pela USP, CRM 67482, RQE 19514. - Vencedor do Debate do Sobrevivente da AUA em 2019.





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