Em fevereiro, fui convidado pela Sociedade Internacional de Medicina Sexual (ISSM) para falar sobre os últimos avanços da Cirurgia Reconstrutiva na Medicina Sexual. A aula apresentada gerou interesse de muitos colegas de trabalho, e por essa razão, no dia 16 de Março, estive em Copenhague para apresentar as últimas modificações do procedimento sliding para restauração de tamanho e calibre do pênis no Congresso Anual da Associação Européia de Urologia (EAU18).
Dividi esta a apresentação em 3 pontos:
RECONSTRUÇÃO PENIANA
Frisei a importância da utilização da técnica de reconstrução peniana, pois o pênis pode perder tamanho ao longo da vida. Com a Técnica Egydio, é possível restaurar o tamanho, até o limite dos nervos e da uretra, que é o limite possível.
Nos casos de reconstrução peniana com a prótese, a função do implante é dar rigidez ao pênis. Muitas vezes a colocação da prótese é realizada sem recuperar dimensões, o paciente corrige o problema de ereção mas corre o risco do pênis ficar menor do que estava.
RIGIDEZ AXIAL
Em casos de curvatura, onde a rigidez e a ereção não são afetadas, não é indicada a prótese peniana, pois somente a correção com a Técnica Egydio será suficiente para recuperar a rigidez necessária para penetração.
Como falei anteriormente, a função do implante em casos de prótese peniana, é dar rigidez ao pênis. Recebo frequentemente na minha clínica, pacientes que implantaram uma prótese com outro profissional, e o pênis continua sem rigidez axial, ou seja, dobra durante a penetração. Isso ocorre porque não foi feito o teste de rigidez no momento da cirurgia ou foi implantada uma prótese muito fina.
Por essa razão, é essencial fazer a indução da ereção no momento cirúrgico e realizar o teste para garantir a rigidez do pênis ao longo da vida.
PREVENÇÃO DE INFECÇÕES
O planejamento cirúrgico e os cuidados preventivos contra a infecção começam antes mesmo da operação. Prezo pela saúde e segurança dos pacientes desde o pré operatório, feito com o uso de antibióticos antes da incisão.
Durante a cirurgia, não utilizo nenhum cateter uretral, eu mesmo faço a raspagem dos pelos, uso a técnica "No Touch" para que não haja contato com a pele do pênis, minimizando os riscos de infecções. As próteses que utilizo são revestidas de antibiótico, faço a irrigação de antibiótico após a incisão, e algumas outras técnicas que visam a prevenção de infecção durante o intra operatório.
No pós operatório, prescrevo antibióticos de amplo espectro, sempre visando a prevenção de infecções pós cirúrgicas.
É de um prazer imenso participar de eventos como esse, compartilhando conhecimentos e experiências com meus colegas de profissão. Tem alguma dúvida? Clique aqui para entrar em contato comigo, será um prazer atende-lo.
33RD ANNUAL EUROPEAN ASSOCIATION OF UROLOGY CONGRESS
Latest modifications of the sliding procedure to provide length and girth restoration
Dr. Paulo Egydio
MD, PhD, Referência Mundial no Tratamento da Doença de Peyronie, Pênis Curvo e Implante de Próteses Penianas. Doutor em Urologia pela USP, CRM 67482.